近日，安慶市立醫(yī)院心胸外科打破傳統(tǒng)食管癌手術常規(guī)，成功通過單孔充氣式縱隔腔鏡聯(lián)合腹腔鏡完成了1例食管癌根治術。患者胸部沒有切口，僅在頸部一個4cm切口，腹部一個4cm切口和4個1cm小孔。
　　今年74歲的汪大爺體檢發(fā)現(xiàn)食管上段早癌，慕名來我院要求手術。但蘇大爺既往患有肺結核，入院胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺結核導致右側(cè)胸膜廣泛鈣化，右肺嚴重纖維化，縱隔明顯右移?；颊叩挠曳魏托乇谥g好像澆了一層厚厚的混泥土，根本無法打開；而由于右肺纖維化后萎陷，食管連同周圍氣管、主動脈等核心器官均“躲到”右側(cè)胸腔，所以進左胸手術也難如登天。
　　經(jīng)心胸外科全科討論，認為只有避開患者左右胸腔，采用經(jīng)縱隔食管切除才是唯一的選擇，一致決定采用國內(nèi)外先進的“單孔充氣式縱隔腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術”為其手術，并針對手術環(huán)節(jié)做了縝密設計。
   9月28日，按照術前預案，在麻醉科和手術室密切配合下，劉建主任醫(yī)師、杜少鳴主任醫(yī)師等手術團隊人員順利完成了“單孔充氣式縱隔腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術”，術中出血僅僅10ml，術后患者恢復十分順利。
　　據(jù)介紹，食管癌常規(guī)的手術方法是開胸手術，手術創(chuàng)傷大。即使目前最微創(chuàng)的胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術，也需要進胸操作，不但對患者肺功能要求較高，而且各種胸腔操作對患者心肺功能都有不利影響，萬一遇到胸腔致密粘連的患者，會帶來致大出血、肺破裂等嚴重并發(fā)癥。因此，多年來胸外科醫(yī)生一直在探索不需要開胸的食管癌手術方法，而“單孔充氣式縱隔腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術”正是這樣一種近年來在國際上興起的全新的治療技術。與傳統(tǒng)的不開胸食管切除術相比，具有創(chuàng)傷小、手術時間短、術后恢復快等特點，因為不需要開胸，尤其適合有肺結核、慢支肺氣腫等肺部合并癥的患者。手術中，劉建主任團隊不僅在省內(nèi)率先成功開展該手術，還對普通國產(chǎn)保護套進行改良，完全替代進口材料封閉器，大大降低了手術成本，與常規(guī)食管手術相比，并不增加手術費用，不但為食管癌患者提供了一條新的手術方案選擇，為肺功能差的患者提供了手術可能性，更有利于該技術向社會廣泛推廣，以造福更多食管癌患者。