近日，市立醫(yī)院小兒外科成功為一“先天性食管裂孔疝合并肥厚性幽門狹窄”的新生兒實施腹腔鏡微創(chuàng)手術，目前患兒已康復出院。肥厚性幽門狹窄是引起新生兒嘔吐最常見的外科疾病，合并食管裂孔疝卻很少?；純河仔?，腹腔空間狹窄，對麻醉及氣腹耐受能力差，且腹腔鏡下同時對兩種疾病進行矯治，手術難度較大。這例省內還未見報道的術式標志著該院小兒外科的診治水平又上了一個新臺階。
小兒疾病進展迅速，部分疾病有先天的解剖畸形基礎，另外受小兒體型及其臟器體積較小的限制，操作視野狹小，這對手術者技巧、心理和生理來說都是極大的挑戰(zhàn)。安慶市立醫(yī)院小兒外科醫(yī)師就是這樣一群刀尖上的舞者，以呵護健康為己任，為兒童撐起一樹綠蔭，為廣大家庭帶去了希望。
十年一劍 玉汝于成
小兒外科是目前皖西南地區(qū)唯一專業(yè)收治0-14歲外科患者的專業(yè)臨床科室，也是安徽省第二大專業(yè)小兒外科。這個2010年12月份成立，最初只有1個病區(qū)，2、3名醫(yī)生的“新生”科室已發(fā)展成為擁有2個病區(qū)、70張床位、30名醫(yī)護人員以及高端設備數(shù)十臺的市臨床重點特色?？啤?/span>
在安徽省小兒外科分會副主委、科主任徐冰的帶領下，小兒外科這支年輕的隊伍以其專業(yè)的技術、一流的服務，為皖西南地區(qū)患兒提供了比肩國內先進水平的治療與護理?？剖夷壳俺Ｒ?guī)開展小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、闌尾炎、隱睪、肥厚性幽門狹窄、先天性巨結腸、先天性膽總管囊腫、先天性食管閉鎖、新生兒膈疝、先天性腸旋轉不良等疾病的胸、腹腔鏡微創(chuàng)根治手術。其中有多項醫(yī)療技術創(chuàng)下省市第一：安徽省首例全腹腔鏡下先天性食道裂孔疝修補+胃底折疊式；安徽省首例產(chǎn)時外科手術治療先天性腹裂；安徽省首例腹腔鏡下術中造影診斷先天性梗阻性黃疸手術；安徽省最低1.6KG新生兒胸腔鏡食道閉鎖伴食管氣管瘺根治術；皖西南首例胸腔鏡膈疝修補術；皖西南首例腸旋轉不良復位矯治術；皖西南首例兒童全腹腔鏡下先天性膽總管囊腫切除+肝總管空腸R-Y吻合術；安徽省900g極低體重兒先天性胃壁穿孔修補術，這些技術的開展不僅造福了一方患兒，也奠定了小兒外科在省內的學科地位，尤其是小兒腔鏡在國內已占有一席之地。
術業(yè)專攻 推進亞?？平ㄔO
孩子不是成人的縮小版，他們具有特殊的生長發(fā)育特點，在我國很多醫(yī)院都沒有專業(yè)的小兒骨科和泌尿外科醫(yī)生，更多是由普通外科醫(yī)生兼治。為向廣大患兒提供更加專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務，徐冰主任積極派送青年骨干醫(yī)師前往北京、上海、南京等地進修學習，推進亞?？平ㄔO。
2019年科室先后開設了小兒骨科、小兒泌尿特色?？崎T診和小兒外科二病區(qū)。除收治小兒普通外科病人，還收治小兒骨科、小兒泌尿、新生兒外科等病人。目前小兒外科可以診治小兒先天性發(fā)育畸形如多指、并指、先天性狹窄性腱鞘炎、先天性肌性斜頸、發(fā)育性髖脫位、先天性馬蹄內翻足以及創(chuàng)傷骨折等；在先天性腎臟輸尿管畸形、腎積水、腎母細胞瘤、隱睪、睪丸扭轉、尿道下裂、隱匿性陰莖、包莖、遺尿癥等常見病的診治方面也積累了豐富的經(jīng)驗。
憑借在救治先天性結構畸形患兒中的突出表現(xiàn)，小兒外科于2018年成為了國家先天性結構畸形項目安慶的定點救助單位，截至目前共收到了27名患兒家長的申請，預計獲得救助金額近30萬元，這為安慶乃至周邊地區(qū)患有先天性結構畸形的貧困患兒帶來了福音。
攜手童行 醫(yī)路相伴
住進小兒外科的孩子們都經(jīng)歷著人生特殊的旅程，但他們并沒有感到孤獨和害怕?！?孩子是祖國的未來，也是家庭的希望，我們不僅要為他們解除病痛，更要為他們帶去精神上的關愛。”這正是小兒外科全體醫(yī)護人員用行動踐行著承諾。
患兒住院期間的心理容易被忽視，小兒外科護理團隊探索出兒童繪畫心理分析與治療利用繪畫治療幫助孩子表達出內心世界，幫助醫(yī)護、家人去了解孩子內心真實的認知，緩解甚至消除孩子緊張恐懼和夢魘等PTSD（創(chuàng)傷后應激障礙）相關癥狀，起到了很好的臨床效果。在繁忙工作之余，她們還運用頭腦風暴法發(fā)明了嬰幼兒安全臥位約束器、疼痛評估盤等護理“神器”，這些發(fā)明創(chuàng)造不僅用起來得心應手，也為患兒減輕了痛苦，更厲害的是還申請了國家專利。
小兒外科在內部裝修裝飾上，采用了色彩明快和卡通圖案的設計，病區(qū)走廊里色彩斑斕的文化墻、護士站附近的小型“游樂場”也體現(xiàn)了醫(yī)護人員的細心和對患兒的關愛。無論是節(jié)假日精心安排的節(jié)目互動，還是開設“小小心愿屋”、“寶寶涂鴉秀”、健康宣教公眾號，醫(yī)護人員讓“我們用心，孩子開心，家長放心”的服務宗旨得到了詮釋，也為患兒鋪就了一條充滿歡樂和希望的康復之路。
十年風雨路，再踏新征程?！霸谠狐h委的領導下，小兒外科將不忘“一切為了患兒“的初心，繼續(xù)加強學科和后備人才隊伍建設，進一步提升醫(yī)療救治和服務水平，為安慶及周邊地區(qū)患兒提供更優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務。”面對下一個十年，徐冰主任成竹在胸。
安慶市立醫(yī)院
