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院級(jí)新聞肺結(jié)節(jié)不糾結(jié) 八旬老人接受微創(chuàng)治療
作者：詹必成 發(fā)布時(shí)間：2020-03-31 瀏覽：4386次 一審：張冰 二審：柯正 三審：朱娟
近日，心胸外科為一名80歲肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者實(shí)施了胸腔鏡下右肺中葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后患者順利康復(fù)。
家住安慶市區(qū)的查大爺今年80歲，今年1月份因鎖骨下動(dòng)脈狹窄住進(jìn)市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)接受治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右肺一枚2.3cm大小混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，一月后復(fù)查顯示肺結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化，隨即就診該院心胸外科。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)查大爺肺結(jié)節(jié)有2.3cm，位于右肺中葉，實(shí)性成分占50%，伴有毛刺及空泡，考慮肺癌可能。
針對(duì)查大爺病情，心胸外科專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了病例討論：結(jié)合肺結(jié)節(jié)形態(tài)及密度，臨床高度懷疑原發(fā)性浸潤(rùn)性腺癌，有手術(shù)指征，最佳手術(shù)方式為右肺中葉切除。
查大爺已經(jīng)八十歲了，同時(shí)患有多發(fā)性腔隙性腦梗塞、慢支肺氣腫、高血壓等多種疾病。為減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，心胸外科擬為查大爺實(shí)施創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
我院心胸外科自2011年開(kāi)始開(kāi)展胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，目前能常規(guī)開(kāi)展單孔、單操作孔、三孔胸腔鏡下肺葉、袖式肺葉、肺段、肺亞段、聯(lián)合肺亞段等多種手術(shù)方式。特別是近年來(lái)肺結(jié)節(jié)患者越來(lái)越多，科室專(zhuān)門(mén)制定了一套規(guī)范的肺結(jié)節(jié)診斷和治療流程，針對(duì)不同結(jié)節(jié)采用個(gè)體化、多學(xué)科、全方位的診療服務(wù)，為安慶及周邊地區(qū)人民群眾帶來(lái)福音。
家住安慶市區(qū)的查大爺今年80歲，今年1月份因鎖骨下動(dòng)脈狹窄住進(jìn)市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)接受治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右肺一枚2.3cm大小混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，一月后復(fù)查顯示肺結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化，隨即就診該院心胸外科。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)查大爺肺結(jié)節(jié)有2.3cm，位于右肺中葉，實(shí)性成分占50%，伴有毛刺及空泡，考慮肺癌可能。
針對(duì)查大爺病情，心胸外科專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了病例討論：結(jié)合肺結(jié)節(jié)形態(tài)及密度，臨床高度懷疑原發(fā)性浸潤(rùn)性腺癌，有手術(shù)指征，最佳手術(shù)方式為右肺中葉切除。
查大爺已經(jīng)八十歲了，同時(shí)患有多發(fā)性腔隙性腦梗塞、慢支肺氣腫、高血壓等多種疾病。為減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，心胸外科擬為查大爺實(shí)施創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
對(duì)于查大爺這樣的高齡患者，不但手術(shù)容不得一點(diǎn)閃失，術(shù)前、術(shù)后也要認(rèn)真對(duì)待。除了常規(guī)的器械、血液準(zhǔn)備外，治療組通過(guò)專(zhuān)業(yè)電腦軟件對(duì)查大爺?shù)腃T圖像進(jìn)行了血管、支氣管三維重建，為手術(shù)設(shè)計(jì)了最佳路徑。3月12日，在首席專(zhuān)家劉建副院長(zhǎng)的指導(dǎo)和麻醉科的配合下，詹必成副主任醫(yī)師、王歡主治醫(yī)師、古明博醫(yī)師為患者實(shí)施了手術(shù)，病理顯示腺泡為主型腺癌，屬早期肺癌。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，查大爺于術(shù)后一周后痊愈出院，超出預(yù)期的順利讓他和家屬露出滿意的笑容。
我院心胸外科自2011年開(kāi)始開(kāi)展胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，目前能常規(guī)開(kāi)展單孔、單操作孔、三孔胸腔鏡下肺葉、袖式肺葉、肺段、肺亞段、聯(lián)合肺亞段等多種手術(shù)方式。特別是近年來(lái)肺結(jié)節(jié)患者越來(lái)越多，科室專(zhuān)門(mén)制定了一套規(guī)范的肺結(jié)節(jié)診斷和治療流程，針對(duì)不同結(jié)節(jié)采用個(gè)體化、多學(xué)科、全方位的診療服務(wù)，為安慶及周邊地區(qū)人民群眾帶來(lái)福音。
安慶市立醫(yī)院
