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罕見!巨大腫物覆蓋老漢右眼  協(xié)作!學(xué)科聯(lián)合為其成功切除

作者:張冰     發(fā)布時間:2020-05-26     瀏覽:2375次     一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟

  “感謝市立醫(yī)院的醫(yī)生們,我現(xiàn)在很好?!?1日上午,市立醫(yī)院新院區(qū)耳鼻咽喉科病區(qū),精神矍鑠的白老漢向前來查房的謝宏武主任醫(yī)師豎起了大拇指。就在幾天前,謝宏武聯(lián)合眼科、神經(jīng)外科和麻醉科等多科室,為他實施了右鼻外徑路顱底腫物切除手術(shù),幫其解除了二十余年的困擾。

  家住長風(fēng)鄉(xiāng)的白老漢被罕見腫物困擾了整整23年,巨大的囊腫覆蓋了整個右眼,不僅影響美觀,也影響了正常的視力。白老漢曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,由于囊腫巨大、病情復(fù)雜,均求無果,一度打算放棄治療的他在家人的勸說下選擇到市立醫(yī)院尋求一線希望。入院后,耳鼻咽喉科為其完善相關(guān)檢查,證實腫物為右側(cè)巨大額竇囊腫,大小約為5cmx5cmx4cm。




  面對如此巨大的額竇囊腫,從醫(yī)數(shù)十年的謝宏武坦言也是第一次遇見。據(jù)了解,額竇囊腫為耳鼻咽喉科少見疾病,發(fā)病率較低,發(fā)展到如此巨大更是罕見。“患者囊腫與腦膜黏連,不僅向下壓迫眼球,向后也壓迫了顱底骨質(zhì),導(dǎo)致部分骨質(zhì)缺損。若不及時手術(shù),囊腫繼續(xù)增大會壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥,嚴(yán)重會危及生命,壓迫眼球還可能造成視力障礙、活動受限等?!苯?jīng)與神經(jīng)外科、眼科等科室聯(lián)合會診后,謝宏武決定操刀為患者進行手術(shù)。
  5月13日,經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,謝宏武手術(shù)團隊為患者實施了右鼻外徑路顱底腫物切除術(shù)。術(shù)中,謝宏武和助手從囊腫里抽出了約40ml咖啡樣囊液,在成功剝離與腦膜緊密黏連的囊腫后,發(fā)現(xiàn)腦膜有少許裂隙,并有腦脊液滲透,當(dāng)即由在旁待命已久的神經(jīng)外科醫(yī)生對裂隙進行修補??p合創(chuàng)面時,考慮到直接縫合會導(dǎo)致上下眼瞼關(guān)閉不全,為避免患者眼球長期暴露于空氣,術(shù)中謝宏武又請眼科醫(yī)生為患者縫合了上下眼瞼,待一個月后再進行二期處理。

  在神經(jīng)外科、眼科和麻醉科的配合下,手術(shù)進行順利,伴隨白老漢的二十余年的巨大囊腫被成功切除。目前,經(jīng)過精心治療和護理,患者未出現(xiàn)頭痛、眼痛以及腦脊液滲漏等并發(fā)癥,恢復(fù)情況良好。



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