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提高穿刺活檢成功率 我院開展超聲造影引導(dǎo)下經(jīng)皮肺腫塊穿刺活檢術(shù)

作者:丁騰云     發(fā)布時間:2020-05-28     瀏覽:3159次     一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟

  近日,市立醫(yī)院超聲影像科丁騰云在科主任金永紅主任醫(yī)師指導(dǎo)下,成功開展一例超聲造影引導(dǎo)的經(jīng)皮肺腫塊穿刺活檢術(shù)。

  患者潘某某,發(fā)現(xiàn)右下肺腫塊數(shù)天,CT顯示內(nèi)部密度不均,考慮內(nèi)部存在壞死、液化部分。為提高穿刺成功率,丁騰云決定先對患者行右下肺腫塊超聲造影檢查,了解腫塊性質(zhì)及內(nèi)部壞死、液化情況,并在實時超聲造影引導(dǎo)下避開液化壞死區(qū),精準定位,進行穿刺活檢,成功取到腫瘤組織。




  超聲諧波造影是一種聲學(xué)造影技術(shù),是利用造影劑微泡在超聲聲場中諧波產(chǎn)生的二次諧波成像,能夠靈敏地顯示器官組織及病灶中微循環(huán)及微血管的狀態(tài),顯著提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性。成為繼二維超聲、多普勒超聲和彩色血流成像之后醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)的“第三次革命”,實現(xiàn)了真正意義上的結(jié)構(gòu)加功能成像,目前該技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床,成為疾病診療中不可缺少的影像技術(shù)。

  超聲諧波造影適應(yīng)癥:肝臟、胰腺、腎臟、脾臟、腎上腺、甲狀腺、乳腺、膽囊、子宮、卵巢等實質(zhì)性臟器良惡性腫瘤的鑒別診斷;顯示胃腸道及膀胱腫瘤侵犯深度;了解器官組織缺血、梗死性疾病程度及范圍;評估實體腫瘤化療、放療、生物及靶向治療、介入治療的療效;超聲引導(dǎo)下對實體腫瘤消融中實時引導(dǎo)及消融范圍精確監(jiān)控。




  技術(shù)優(yōu)勢:1、造影計量少,約2ml/次,對肝腎功能無損害。2、目前唯一動態(tài)實時顯示組織微灌注狀況的影像學(xué)技術(shù),幫助診斷疑難病變。3、分辨率高,適用于各種微小病灶的早期發(fā)現(xiàn)及定性診斷。4、可用于熱消融術(shù)中實時引導(dǎo)指示二維超聲無法準確定位、定性的病灶,獲取精準消融效果。5、不受病灶內(nèi)沉積碘油及身體內(nèi)金屬支架等影響,適用范圍廣。6、安全性好,可短期內(nèi)重復(fù)使用,極少有并發(fā)癥。
超聲諧波造影聯(lián)合經(jīng)皮穿刺技術(shù)具有有選材的可靠性和超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的準確性。有助于對肝內(nèi)可疑的微小腫瘤特別是等回聲結(jié)節(jié)的定位穿刺活檢。借助于超聲造影,能夠顯示腫瘤微血管分布特點,利用與微泡造影匹配的時間-回聲強度曲線,可用來鑒別良性和惡性腫瘤,進一步提高活檢的成功率;穿刺后還可快速、準確了解穿刺針道出血情況。

  超聲影像科現(xiàn)已常規(guī)開展肝臟等各個臟器腫塊的超聲諧波造影檢查以及在超聲諧波造影引導(dǎo)下的各臟器腫塊的穿刺活檢術(shù),為滿足臨床各科室需求,超聲影像科在科主任金永紅帶領(lǐng)下不斷勇攀技術(shù)高峰,引進新技術(shù)并運用于臨床,為患者提供優(yōu)質(zhì)精準的診療服務(wù)。



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